すなおクリニック院長の美容情報ブログ

【シミ取りレーザーのダウンタイム】赤みやメイクなど患者様から多い質問

2023/11/11

こんにちは。土屋です。

本日はシミの治療のダウンタイムについて患者様からよくいただくご質問に回答いたします。ダウンタイムは多くの患者様が気にされる部分です。適切な対処・注意を行い、ダウンタイムの不安を和らげられると嬉しいです。

１．シミ取りレーザーのダウンタイムの症状はどのようなもの？

▶多くの場合、シミ取りレーザーを照射するとシミの部分が瞬間的に白くなります。これはIWP(immediate whitening phenomenon)と呼ばれる現象で、皮膚の浅いところに一時的に気泡ができることによって白っぽく見えます。この状態はそれほど長く続かず、約１時間ほどで白さが消失してきます。シミの周囲は照射直後からほんのりと赤みがでて、ヒリヒリします。軽いやけどをしたときの症状とよく似ていると思います。その後、次第にシミの色は濃くなり、元のシミよりも濃い黒色や茶色に変化します。１週間前後で表面が剥けてきて、シミがとれる、というのが最も多くみられる経過です。

▶ＡＤＭ（後天性真皮メラノサイトーシス）などのようにシミの色素が深いところにある場合にはIWPが発生しなかったり、皮がむけるなどの症状が出ないこともあります。

▶レーザー治療をして、かさぶたが剥がれた後に色素沈着を生じることがありますが、この色素沈着についてもダウンタイムととらえることができます。弱い炎症が持続している間は色素沈着がなかなかよくなりませんが、炎症が収まると消失することがほとんどです。色素沈着の解消のためには、何もせずに遮光だけしてただ待つというのも一つの手です。当院ではなるべく早く解消させるためにハイドロキノンやトレチノインなどのビタミンＡ類の外用をおすすめしています。

２．レーザーによってダウンタイムは変わるの？

ピコトーニングやピコフラクショナルなど、顔全体に照射して広い面積の美白や肌質改善を行うレーザーはダウンタイムが大変短く、数時間肌が赤くなる程度です。高いエネルギーを小さな面積に集中させ、目的のシミ部分を狙い撃ちするような照射法の場合には痂皮化などのダウンタイムが発生します。様々な照射法を組み合わせることにより、複数種類のシミに対応し、完成度の高い美肌づくりをすることができます。

３．ダウンタイム中に日常生活で気を付けることは？

①何よりも遮光です。日焼け止めをしっかりと塗ってください。

日焼け止めの量が不足していると効果がありません。全顔で５００円玉１個分ほどの日焼け止めを塗っていただけるようお願いします。また、日焼け止めだけで安心せず、数時間にわたり外出するような日には帽子や日傘の併用もお願いします。

②肌をこすらないように気を付けましょう。

特に強い刺激を加えて痂皮になっている部分は洗顔や保湿を優しく行いましょう。早く痂皮をとりたくてこすってしまわれる方がいますが、色素沈着を招く原因となりますので必ずお控えください。

４．ダウンタイムのケアはどのようなものになるの？

当院ではダウンタイム中であってもテープ保護などはせず、普段通りお化粧をしていただいています。シミの色が一時的に濃くなっているところにはコンシーラーをご使用ください。シミの治療では、色素沈着を防ぐことと、色素沈着が出たとしても早く解消するようにすることが最も大切だと考えています。このため美白剤を直接シミの部分に外用していただくことを、テープ保護よりも優先しております。さらにテープ保護をしないメリットとしては日常生活への支障をきたしづらいことも挙げられます。治療後は日焼け止めをしっかり塗ってくださいね。