眼瞼下垂手術（額の緊張コントロールに時間を要した方）

眼瞼下垂症の方を治療するときには着目ポイントが複数あります。

１．下垂の程度

２．下垂の左右差

３．上眼瞼皮膚のあまり具合

４．上眼瞼の凹みの有無

５．眉の位置、左右差

６．額のしわ

７．頭痛・肩こりの有無（筋緊張の指標）

８．一日の時間の中での症状の変化

沢山考えないといけないことがあり、

手術初心者には結構難しいと思います。

今、形成外科医として17年目になりましたが

巷のクリニックや大学病院で

保険診療手術をさせてもらっていた

医師3年目～のことを思うと

技術が大きく不足し

本当に患者さんに色々と申し訳なかったと

思います。

残念ながら若すぎる医師には

わからないこと、できないこと、気づかないことが

多くあります。

写真の方は、右（むかって左）の前頭筋の緊張が強い方でした。

こういう場合、手術をすると前頭筋の緊張がとれてしまうことも

あるのですが、この方はそううまくいかず・・・

術後も左の眉があがったままでした。

長年の癖がなかなか取れなかったのだと思います。

そこで左額にボトックスを少量打たせてもらいました。

この方に適切なボトックスの量を探るのに

時間がかかりましたが、最終的には落ち着いてきておられます。

本当に難しい。

これからも一生懸命技術を磨きます。

10年後には、40代の医者なんて青二才、と

（かっこつけて）言い放つことができるように。

モニターさんにご協力いただいた方、

ありがとうございました。

これからの毎日がますます

健やかで明るく楽しいものになりますように。